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隨著醫藥技術的進步，各種新藥品也不斷推出，但你知道有些藥雖然療效高，但卻可能含有強烈副作用，連醫師都敬而遠之嗎？最近網路出現一篇名為「連醫師都不吃的八種藥」的文章，清楚列出連醫師本身都不願服用的八種藥物成分，就連感冒膠囊中所含的「假麻黃鹼」和保養眼球的眼藥水也榜上有名，並列舉醫師「八不吃」名單。

文章指出，市售感冒膠囊中常見的「假麻黃鹼」(Pseudoephedrine)具有促進血管收縮的效果，是感冒藥廣泛使用的成分之一，要用來紓解鼻塞和治療頭痛。但由於它會促使血壓升高，加快心跳，增加心肌梗塞與中風的機率，因此有心臟病或高血壓患者在使用時則須特別小心。同時，該成分也常被不肖分子提煉作為安非他命的原料，故人們在食用時也要有所節制，避免過量傷身。

另外，深受女性喜愛的小花眼藥水，雖能消除眼部充血和舒緩乾澀，常被當成眼球的美白保養品，但醫師指出，藥水中含有的血管收縮劑 (tetrahydrozoline)，若長時間使用與刺激可能會使血管不再收縮，甚至角膜點狀上皮脫落，而其散瞳作用對青光眼患者來說，可能會造成急性發炎症狀，使用時不得不小心謹慎，但只要適度使用，也無須太過擔心。

其他「八不吃」藥品還包括在歐盟已全面下架，會導致心臟麻痺的糖尿病用藥「梵帝雅」（Avandia）、會增加心肌梗塞機率的抗癌藥「超級阿斯匹靈」(Celebrex)，以及傷肝的鼻竇炎治療藥物「泰利黴素」(Ketek)。

不過，雖然這些藥物成分的副作用看來似乎很可怕，但醫師表示，若患者能遵照醫師指示使用，還是具有很高的療效，最好是了解個人病史並清楚藥物副作用，避免濫用藥物，才能避免吃出問題。

【聯合新聞網╱綜合報導】2011.07.21 07:02 pm

全文網址: 可怕副作用 八種藥連醫生都不吃？ | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6477275.shtml#ixzz1SkNcCK5g
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《8種醫生不敢吃的藥介紹》

【大紀元7月16日訊】（大紀元記者鄧三才編譯）隨著現代醫學的「進步」，藥廠推出的藥越來越複雜，治療範圍越來越小，負作用及與其它藥的交互作用也更多，即使是醫生也不見得完全了解每種藥的特性及潛在問題。《男性健康》雜誌在諮詢各部門的醫學專家後，列出了八種連醫生自己都不願服用的藥供讀者參考。

由於處方藥太多，醫生們都得依靠一本《醫生桌上指南》（PDR）的藥典，這本3,480頁的書，包含了逾 4,000種以上處方藥的說明，是醫師不可或缺的幫手。醫師靠著它，能夠更準確的開立處方，以免一個病沒治好，藥物副作用製造另一個病。

Advair

這是一種治療氣喘的藥物，但是有可能致死。Advair 內含長效型交感神經beta刺激劑salmeterol。

2006年的一項臨床試驗中發現，長期服用Advair會使氣喘加重。美國研究發現salmeterol在2006一年中造成氣喘死亡的病例可能高達5,000件，因此美國食品及藥物管理局（FDA）將Advair列為最高警示等級『黑箱』，要謹慎使用。北卡羅來納州藥學系教授羅傑說道，長效型交感神經beta刺激劑不止只有Advair，而且輕微氣喘時可用類固醇，如果仍是哮鳴，可再加上白介質素，如此效用也不輸類固醇加上交感神經beta刺激劑。

Avandia

糖尿病已經讓人很受不了了，如果再加上Avandia，可能會雪上加霜，因為這藥會導致心臟麻痺。美國醫學協會期刊（JAMA）統計，服用Avandia增加心衰竭與心肌梗塞的比率分別是109%與42%。

為什麼會這樣呢？有些報導發現Avandia會增加血液中低密度脂蛋白的濃度，但是卻沒有肯定的結論證明就是造成心肌梗塞的元兇。FDA要求原研發藥廠荷商葛蘭素史克藥廠（Glaxo Smith Kline）對於心臟方面的危險性再做一次有效的評估，但是藥廠的回答就是，年底以後才可以付諸施行。

JAMA 對Avandia研究的作者宋錫（Sonal Singh）表示，現在比較有效的策略就是直接要求醫師用另一種藥，例如metformin這個古老安全又便宜的藥，Avandia應是治療糖尿病藥物的最後一個選擇。非得用這藥不可的話，最好加上降血脂藥物與菸鹼酸（Niacin）一同服用。大量服用Niacin，一天1,000毫克以上，可增加血液中高密度脂蛋白濃度，從而降低低密度脂蛋白濃度，預防血栓。

Celebrex

Celebrex，綽號『超級阿斯匹靈』，但它聲名大噪最主要是因其副作用，包括胃出血，腎臟損害與肝毒性。 2005年《新英格蘭醫學雜誌》甚至提出，Celebrex會增加心肌梗塞率二至三倍。

Celebrex的作用機轉是第二型環氧酵素抑制劑(COX-2 inhibitor)，類似的藥物Bextra 與 Vioxx早因嚴重副作用被迫下架不准使用。為了避免醫療糾紛，FDA還是希望醫師最好不要用。患者可以用一些類似作用的藥物替代，如 ibuprofen，同樣是非類固醇類消炎藥，雖副作用較小，但是這些藥物吃多了仍是有胃出血之虞。此外，止痛不一定要吃藥，一個德國研究發現，背痛用針灸，一週兩次，效果與吃止痛藥一樣。針灸刺激腦部分泌腦內啡(endorphins)與腦啡(enkephalins)，有麻醉止痛作用。

Ketek

大部分在鼻竇內的細菌需要Ketek去殺滅，但是也不一定要用這個藥，有其他藥可代替。 etek可導致心律不整，肝臟損害，且與其他西藥有交互作用造成不良反應。2007年二月FDA已經禁止醫師使用Ketek作為治療肺炎的藥物。

不小心得肺炎怎麼辦？美國疾病管制中心（CDC）統計肺部感染佔男性十大死亡原因的第七位，雖嚴重但還不至於是最嚴重的，不要一得到流行感冒就到醫院注射 Ketek，Augmentin、 doxycycline與 Zithromax等藥物是可代替Ketek的。

Prilosec及 Nexium

Prilosec 與 Nexium，是氫離子阻斷劑，FDA已經開始調查這藥物與心臟病的關係。這些藥是最強的制酸劑，也許是太強了，太好用了，台灣竟然漸漸成為診所的第一線治療胃痛、胃潰瘍、胃食道逆流藥物。

胃酸可以殺死細菌與抑制病毒，最近還發現胃酸沒了還會增加骨質流失的情況，因胃腸道酸度降低會減低鈣的吸收。我們可用Ranitidine 或Famotidine代替氫離子阻斷劑，這是抗組織胺第二型受體拮抗劑(anti-histamine type 2 blocker)，胃酸不會完全像氫離子阻斷劑般完全消失。也有人認為減肥可降低胃病風險，因為肥胖導致腹壓增高，同時胃部內壓力上升，導致胃食道逆流。減肥就可減少胃酸逆流導致的胸部燒灼感。

Visine Original

Visine眼藥水可以說是眼睛血絲的剋星，最主要的活性成分tetrahydrozoline，具有血管收縮作用，可使結膜紅腫迅速消退，就如同解除鼻塞的Afrin也是藉由收血管達到緩解鼻塞的目的。但是過度的使用Visine反而會使眼睛更紅，因為不斷使用後會打破使血管收縮與擴張的機制，使血管不再收縮，而使眼睛出現反跳性的更紅。

預防的方式就是不要過度使用，一次不要用太多滴，使用天數不要超過3~4天，如果只是眼睛乾，就用一般眼藥水即可，如果是感染，要用抗生素治療感染，如果眼睛癢，就用含抗阻織胺的眼藥水，裡邊不含血管收縮劑，就不會出現反跳性眼睛紅。

Pseudoephedrine

Pseudoephedrine，偽麻黃素，一種天然的麻黃鹼，口服具有血管收縮作用，噴鼻也會有緩解鼻塞的作用，也可治療頭痛，但是有心臟病高血壓的人使用就要小心了，因為它會升高血壓，加快心跳，可增加心肌梗塞與中風的機率。前列腺肥大與青光眼的人服用此藥後症狀也會變嚴重。

解決之道可用含有phenylephrine的藥物，因其具有Pseudoephedrine的作用但副作用較小，但是也有人認為phenylephrine的效果不好。