自由之丘(ó㉨ò)ﾉ♡

(圖:網路)

「什麼？醫師你要拔掉我小孩的永久齒，而且還要拔掉四顆，你怎麼可以如此殘忍！」冤枉呀！冤枉！牙醫師會如此建議一定是有其必要性，各位家長們，請先別急！

一般牙醫在建議病患拔牙做矯正時，都會非常仔細的評估口腔內部情形，當然，醫師也非常清楚一旦把恆牙拔除後，就無法再將牙齒放回去了，即使現代科技那麼發達，植牙技術也很進步，但畢竟還是人工的，因此，醫師不會無故就要求拔牙的，更甚者且非到必要絕不輕言拔牙！

在全口矯正治療中，會建議拔除恆牙的情形，大都是因為患者齒列非常擁擠，一般不足的空間或擁擠的位置高達0.5公分以上；或者是其牙齒向前突出得很明顯，已不適合再把牙弓擴大了，此時，醫師才會建議先減少牙齒的數目後，再將擁擠的牙齒排列整齊；或利用拔牙後騰出的空間，將原本前突的牙齒向內向後排列，以達到較美觀的結果。

打個比方，就好像一座僅有廿個停車位的停車場，一下子湧入了廿四輛車子，大家因此都動彈不得造成紊亂，惟有將數量減少到合理的數目後，才能恢復原有的功能。

瞭解了為什麼需要拔牙的原因後，那又應該在什麼時候開始拔牙呢？一般在恆牙的側門牙剛萌發後，就可以請牙醫師進行評估，經過牙醫師仔細的在牙齒、牙弓空間分析，若發現其擁擠的量大於0.5，公分，再進行全口X光檢查確定牙齒的數目和形態沒有異常後，就可以考慮用拔牙加上矯正的方式，完成齒列矯治的目的。

再來，該拔掉那些牙呢？親愛的家長，關於這點您必須要有一些概念：做齒列矯治要拔除的牙齒是以排除擁擠的問題做考慮，前面的六顆牙齒是絕對不可以拔除的哦，因為門牙是門面，只要不對稱就會很不美觀；犬齒是所有牙齒中牙根最重要的一顆，不可輕易拔除；大臼齒則是咬合力最大的部位，也不可輕易拔除。

所以，一般牙醫都會建議拔除小臼齒，這顆牙齒比較小且咬合力承受亦不大，從外觀上看也最不明顯，是我們最佳的選擇。

您可能還會擔心拔牙是否會造成孩子身體或心理上的傷害，再經過仔細的評估與計劃後，若這是唯一的選擇，那麼就請家長們放心吧！好好的與牙醫師配合，就可以讓麻雀變鳳凰，同時，也可以減少將來發生牙周病和齲齒的機會。

新聞資料來源：臺安醫院本文作者【臺安醫院 陳和錦醫師】